ИМПЛАНТАТЫ ПРИ СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
В применении имплантатов, как и в любом медицинском лечении, могут быть ситуации, которые не должны быть присутствовать. Эти ситуации называются противопоказаниями. Если противопоказания хорошо обнаружены, вредные процедуры не будут проводиться, и мы обнаружим людей, у которых нет противопоказаний, и выполним необходимые процедуры, чтобы они не остались без зубов.
Противопоказания можно разделить на местные и системные. Наличие системных заболеваний играет важную роль в планировании и проведении лечения имплантатами. Существуют определенные системные заболевания, которые влияют на обмен веществ в костях, заживление ран в тканях и, в конечном итоге, на успешность лечения имплантатами. Кроме того, системные заболевания, лечимые медикаментами или другими методами, могут влиять на имплантаты и окружающие ткани.
«Пациенты , страдающие сердечными заболеваниями, особенно если они используют антикоагулянты, должны быть под наблюдением и посещать врачей, проводящих лечение после адекватного анамнеза.»
Установлено, что при некоторых заболеваниях, таких как гипертония, атеросклероз, стеноз сосудов, ишемическая болезнь сердца и конгестивная сердечная недостаточность, хотя они и вызывают сдавление кровотока, уменьшение плотности кислорода и недостаточное питание тканей, они не препятствуют интеграции имплантата в кость и, как результат, сердечно-сосудистые заболевания не оказывают негативного влияния на клинический успех имплантатов.
Исследования показали, что блокаторы кальциевых каналов, такие как нифедипин (Адалат, Нидилат и т. д.), используемые в лечении пациентов с конгестивной сердечной недостаточностью и гипертонией, могут уменьшить резорбцию кости, обеспечивая прямой вход кальция в клетку. Также они показали, что блокаторы кальциевых каналов уменьшают резорбцию кости до 50% в зависимости от дозы. Это демонстрирует механизм положительного влияния некоторых сердечных препаратов.
«Имплантаты можно установить во многих случаях, следуя научным значениям пациентов с диабетом. В нашей клинике есть случаи с историей до 14 лет и наблюдением.»
Если вы больной диабетом и хотите установить имплантаты, это будет возможно после консультации с врачом и получения всех медицинских документов, подтверждающих, что вы годны к такому лечению. У диабета есть различные системные осложнения, такие как заболевания глаз, почек, сосудов мозга, микро- и макрососудистые нарушения и нарушения заживления ран.
В ротовой полости он ассоциируется с сухостью, общим кариесом, грибковыми заболеваниями и болезнями десен.
Согласно данным, полученным из статей, исследующих успех имплантации у пациентов с диабетом с установленным более чем одним имплантатом, было сделано вывод, что процент потери имплантатов у пациентов с диабетом под контролем находится в пределах нормы. Результаты лечения имплантатами у пациентов с диабетом под контролем в нашей клинике также поддерживают эту точку зрения.
Согласно данным этих исследований, хорошее поддержание контроля над уровнем глюкозы в крови перед операцией и после нее необходимо для обеспечения оссеоинтеграции имплантатов и предотвращения задержки заживления мягких тканей. Для этого проводится тест HbA1c, который показывает среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние 6-8 недель. Применение имплантата оценивается на основе результатов клинического контроля и анамнеза.
«Как и для всех препаратов, при применении кортизона важны длительность и дозировка. Решение о применении имплантатов должен принять врач после общего анамнеза и клинического контроля пациента.»
Глю кокортикостероиды — это препараты с сильным противовоспалительным действием, которые используются для лечения многих системных заболеваний.
Эти препараты снижают воспаление и эффективны при снижении отека и боли, связанных с ним. Однако они также снижают синтез белка и задерживают заживление ран. Кроме того, они снижают количество лейкоцитов и понижают сопротивляемость пациента к инфекциям. Поэтому после начальной дозы в течение 3-5 дней следует применять соответствующие антибиотики.
«В свете следующих данных можно сделать вывод, что остеопороз не является противопоказанием для стоматологического лечения имплантатами. Однако все равно рекомендуется обеспечить полную оральную гигиену перед общим контролем, оценкой и хирургической процедурой.»
Это костное заболевание, влияющее на скелет, при котором из-за снижения массы кости с возрастом происходит истончение белковой сетки в кости, делая кости очень хрупкими. Остеопоротические (резорбция кости) изменения в челюстях аналогичны тем, которые происходят в других костях тела.
(Остеопороз не является противопоказанием для немедленной стабилизации имплантатов, так как он вызывает большую потерю плотности трабекулярной кости, чем корковой. Многие клинические исследования после менопаузы показали схожие потери в других пациентках, и сообщалось, что гормональная заместительная терапия (ГЗТ) не влияет на скорость потери.) В мета-анализе Чена и др.
(Анализ многих литературных исследований) отношение между остеопорозом и потерей зубных имплантатов не оказалось статистически значимым.
«Бисфосфонаты, принимаемые через вену, представляют высокий риск для операции по имплантации. Применять лечение с помощью серологического теста CTX при необходимости, оценивая длительность и дозы этих пероральных препаратов, другие заболевания и используемые препараты, общее клиническое обследование и анамнез, а затем решение должен принять врач.»
«Радиотерапия головы и шеи вызывает недостаток кислорода в тканях, сокращение сосудов и деградацию тканей. «Она не может быть реконструирована из-за снижения жизнеспособности ткани и увеличенного риска разрушения кости.»
Риск неинтеграции имплантата увеличивается в 2-3 раза у пациентов, получавших радиотерапию. Сообщалось, что использование гипербарического кислорода 20 раз при давлении выше 1 атмосферы до и после процедуры увеличивает успех у пациентов с таким состоянием.
Другой вопрос — это применение радиотерапии после имплантации. Время после установки имплантата и дозировка лечения значительно влияют на результат. Сообщалось, что риск меньше при старых имплантатах.
«Дисплазия эктодермы — это наследственное заболевание, которое проявляется нарушением тканей, таких как волосы, кожа, ногти и зубы. Наиболее распростран енное внутриротовое клиническое проявление — это одиночное или в основном множественное недостаточность зубов.»
Традиционное стоматологическое лечение и протезирование часто неудачны из-за недостаточной поддержки тканей. Рекомендуется начать лечение с помощью имплантатов после завершения роста и развития.
Хотя применение имплантатов не рекомендуется при лечении недостаточности одного зуба, было определено, что передняя область нижней челюсти является наиболее подходящей областью для применения имплантатов в тяжелых случаях гиподонтии. Исследования показали значительно более низкие показатели ухода и успеха на верхней челюсти, чем на нижней.
Онлайн запись на приём
Пожалуйста, используйте кнопку ниже, чтобы записаться на прием онлайн.